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足跟疼是什么原因如何治疗?奕敷堂
time:2019-12-27 07:44:30
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足跟痛的治疗还是比较不太统一,因为对这个病的认识还是有些问题,有时候认为这是一个跟骨骨刺,有时候认为是一个滑囊炎,有时候甚至认为这是骨头本身的一个跟骨高压,或者还有人甚至认为这是痛风,所以它的治疗相对来讲五花八门,有用吃药的,抹药的,或者是泡脚的等等。现在的医学认为,足跟痛或者是足底筋膜炎还是由于足部生物力学的异常导致足底筋膜异常受力而产生的疼痛。基于这一点考虑,足跟痛的治疗还是应该从生物力学角度考虑,也就是矫正足部异常的生物力,比如说做一些肌肉和韧带的牵拉,比如说矫正鞋垫或者足弓垫,或者是说手术等等矫正足部结构,脚后跟疼由于是以症状为主的,所以说还是比较模糊的一个概念。如果您想知道脚后跟疼是什么引起的,首先要分清楚脚后跟的下方疼痛还是后方疼痛。脚跟的下方疼痛是最常见的,一般都是由于足跟的骨刺、足底筋膜的炎症这两个疾病主要引起的。如果是脚后跟正中的疼痛,到医院检查以后,有比较长的骨赘增生,多数由于骨赘的刺激引起的。如果要是在脚后跟的内侧方这个位置为主疼痛,主要是由于足底的跖筋膜炎引起的,这个位置会肿,有的时候有的人刚一走路会,刚起来走路的时候会很疼,走一走会减轻,主要是足底的跖筋膜炎。如果是另外一种类型的脚后跟后方疼痛,这种情况主要是由几种疾病,比方说跟腱周围炎,跟腱前方的滑囊炎,还有跟腱腱体本身的一些损伤等等这些引起的。诊断的时候,最好也是要根据病史,或者是有影像学检查,如果您反复的跟腱周围疼痛,建议做一个核磁,看看跟腱腱体本身或者跟腱前膜滑囊是否有炎症等病变,来确定这个疾病到底是哪一种类型,然后如何治疗。脚后跟疼痛主要就是这两个方面。

1、足底跖腱膜炎

足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。

后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。

足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。

2、跟骨骨刺

多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺,容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。

3、足底脂肪垫萎缩

常发生于老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。

治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。