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关节疼痛的主要原因?奕敷堂
time:2019-12-27 07:48:06
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(1) 关节疼痛与压痛 绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。 (2) 关节肿胀 凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。 (3) 晨僵 95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。 (4) 关节摩擦音 类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

首先人体的关节主要由肌肉、骨骼、还有周围的韧带组织组成。关节周围肌肉、韧带组织出现问题都可能导致关节疼痛,经常见到的几种原因包括:
1、退行性的病变:也就是患者年龄比较大,人体结构退变,骨关节开始增生,形成骨性关节炎导致疼痛;
2、创伤后遗症:即有些病人有关节内骨折的病史,这种病人骨折恢复以后,过量活动会出现疼痛,称之为创伤性骨性关节炎。引起这种疼痛需要减少活动量;
3、创伤直接导致关节内部的半月板和韧带损伤,会使关节内部产生一种炎性,出现疼痛;
4、骨性关节炎:在半月板磨损后,形成骨与骨之间的硬性摩擦性疼痛。
为了确定疼痛的原因,应该到医院进行影像学检查,可以先选择X线检查。如果X线检查没有问题,可以进一步检查膝关节核磁共振,判断骨关节和软组织性的问题。